Могут ли направить на платные анализы

Самое важное по теме: "Могут ли направить на платные анализы" с профессиональными комментариями. Если вы в процессе чтения не нашли ответ на интересующий вопрос или сомневаетесь, то его всегда можно задать дежурному юристу.

Могут ли направлять на платные анализы в бюджетном медучреждении?

Главная » Ответы на вопросы читателей » Могут ли направлять на платные анализы в бюджетном медучреждении?

Вопрос от Супрунюк Ирина Анатольевна

г. Самара Самарская область

На консультацию к врачу-гематологу в поликлинике по месту житель­ства я пришла по направлению, отстояв три месяца в очереди. Для уточнения диагноза специалист назначил мне анализы, причем преду­предил, что сделать их придется платно. Сумма меня просто сразила -25 тысяч рублей! Правомерно ли назначают такие анализы в бюджетном медучреждении?

ответ UrOpora.ru

В случае возникновения сомне­ний по поводу того, делаются ли медицинские анализы бесплатно, надо делать следующее: уточ­нить у врача, есть ли возможность провести эти анализы бесплатно; обратиться в свою страховую ком­панию. Согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» все анализы и обследования, которые входят в стандарт медицинской по­мощи, должны проводиться бес­платно, и даже если в конкретной поликлинике этого сделать не мо­гут, то должны дать направление в другую поликлинику, где могут сделать.

Таким образом, больного долж­ны отправлять на платное об­следование, когда проведение определенного вида анализов не включено в бесплатный перечень или когда пациент сам предпочи­тает получить результаты обсле­дования быстрее (потому что за­коном не исключено время ожи­дания).

Если у вас есть вопросы задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.

Как отстоять свои права на бесплатные медицинские услуги?

Что делать, когда в больнице навязывают платные услуги клиник. Отправляясь на прием к врачу, не забывайте о своих правах

Коррупция в нашей стране, сколько бы власти с ней ни боролись, все чаще становится нормой. И сфера здравоохранения здесь не исключение. Нередко одни пациенты направляются на платные анализы, невзирая на возможность получить их безвозмездно. Другим предлагается оплатить место в очереди на УЗИ. Нет денег – иди в конец. Третьим врачи выписывают сомнительные БАДы по заоблачным ценам.

В Бурятии таких случаев тоже немало. Так, в начале лета Следственный комитет Бурятии возбудил уголовное дело в отношении врача больницы скорой медицинской помощи. Выяснилось, что он оформил фиктивные карты двух больных о якобы проводимых операциях. За них медицинский работник получил вознаграждение от государства.

Само же медицинское сообщество винит власть в неустроенности своей жизни. Врачу на прием одного пациента по закону выделено 10 — 15 минут – попробуй все успей. Тем временем людей в очереди только прибавляется. И в таком напряженном режиме приходится работать за сущие копейки. К тому же новых врачей с каждым годом в медучреждения приходит все меньше. Некоторые вынуждены подрабатывать в частных клиниках, другие и вовсе уезжают в другие регионы.

[3]

Направил пациента на платные анализы к самому себе

Не так давно в Улан-Удэ врач предложил пациенту заплатить за услугу, которую он должен был получить бесплатно, сообщает прокуратура Бурятии. По предварительной записи мужчина обратился в городскую больницу №4 к урологу Сергею Урханову. Врач его осмотрел и направил на анализы в ООО «Уромед». Через три дня пациент пришел в частный медцентр, где тот же самый врач из городской больницы взял у него анализы. Только заплатить ему пришлось 2 480 рублей.

По этому случаю проверку провела прокуратура Железнодорожного района. Установлено, что врач нарушил права пациента на доступность и качество медицинской помощи.

— Выяснилось, что уролог подрабатывал в «Уромеде» без договора, по знакомству, — говорит помощник прокурора Железнодорожного района Улан-Удэ Жанна Лушникова. – Мы направили представление в адрес главного врача больницы. Медработника пообещали привлечь к строгой дисциплинарной ответственности. Кроме того, Минздравом республики было вынесено представление директору «Уромеда». Заведующий, допустивший к работе врача без договора, оштрафован за нарушение лицензионных требований.

Между тем в больнице утверждают – врач не виноват, пациент сам попросился на ненужные ему анализы.

— Пациент, обратившийся к Сергею Алексеевичу, не прикреплен к нашей больнице и при обращении указал недостоверный адрес, — поясняет главврач городской больницы №4 Тамара Бидагаева. – Мы провели внутреннее расследование, и, как нам удалось выяснить, пациент сам просил отправить его на анализы по ЗППП, хотя при осмотре врач не обнаружил причин для этого. Но, как известно, одним из поводов отправить пациента на платные анализы является его желание.

Вас должны проинформировать!

В любом случае большинство медицинских услуг мы должны получать в поликлиниках бесплатно. Поэтому если врач навязывает вам платные услуги, первым делом обращайтесь к заведующему поликлиникой либо к заместителю главврача, чтобы узнать, насколько это правомерно. Скорее всего, вопрос сразу же решится. Вообще же лечащий врач должен проинформировать вас о праве на бесплатную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

На вопросы читателей отвечает юрист, преподаватель ЮФ БГУ Борис Бальжиев

— Может ли врач направить меня на платные анализы?

— Врач может отправить вас на сбор анализов, но некоторые из них могут быть платными. Для того чтобы уточнить, какие услуги платные, а какие нет, можно найти территориальную программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Она есть в интернете. Либо позвонить своему страховщику, который выдал вам полис ОМС – он представит вам необходимую информацию. Если ваши права нарушены, смело пишите жалобу на врача, направившего вас на платные анализы. Жалоба направляется на имя главврача больницы. Проверяют работу врачей Минздрав и Роспотребнадзор.

[2]

— Может ли доктор советовать мне БАДы?

Видео (кликните для воспроизведения).

— Врач может советовать биологически активную добавку (советовать, а не назначать!), но только в том случае, если БАД входит в федеральный реестр биологически активных добавок (от 1999 г). Этот реестр можно найти на сайте Роспотребнадзора. Если врач пытается лечить вас БАДами, то это очень точно говорит о его компетентности. Помните, что это по своей сути пищевые добавки, ценность для здоровья которых очень условна.

Куда обращаться?

По вопросам качества, доступности медпомощи и защиты своих прав, в том числе необоснованного взимания платы за медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, обращаться по телефону: 8-800-3012-003. Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования — круглосуточно (звонок по России бесплатный).

[1]

Как вернуть деньги за платные анализы?

Как вернуть деньги за анализы

Полис ОМС позволяет гражданам РФ бесплатно сдавать анализы. Принуждение россиянина к оплате анализов зачастую не имеет под собой законного основания. Лишних трат вполне можно избежать или хотя бы попытаться вернуть деньги за платные анализы.

Нормативы для оказания бесплатной помощи населению в России:

1)Пост-е Прав-ва РФ от 19.12.2016 г. №1403
2) Федзакон №326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательн. мед. страховании в РФ»

Перечень заболеваний, подлежащих лечению бесплатно, кратко обозначен в п.6 ст.35 Федзакона № 326, а более подробно развернут в Перечне разд.4 Пост-я №1403.

Гражданин РФ не обязан оплачивать анализы, назначаемые для:

1) лечения патологий (в Перечне)
2) диагностики этих патологий
3) диагностики сопутствующих заболеваний
4) профилактики подозреваемой патологии и сопутствующих ей заболеваний

К примеру, врач подозревает у пациента некую болезнь, обычно сопровождаемую другой патологией. Если исследования на выявление «главного» заболевания бесплатные, то анализы на сопутствующую патологию тоже должны быть оплачены вашим страховщиком.
Врачебные стандарты лечебного процесса можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.

Основные виды бесплатных анализов:

1) Анализ крови на сифилис, маркеры, ВИЧ, и др. инфекции
Анализ крови и плазмы на содержание основн. элементов
2) Анализы крови и лимфы (биохимия)
3) Анализ на гормоны
4) Биопсия
5) Исследования тканей и органов (МРТ, КТ)
6) рентген. исследования
7) ультразвук. исследования
8) соскобы, мазки

Оплачивать анализы следует только при подозрении на экзотические аутоиммунные или генетические патологии, встречающиеся всего в 0,01% случаев. Также полис не станет покрывать стоимость исследований для эстетической медицины.

Как узнать, бесплатен ли назначенный анализ?

Для выявления законности направления специалиста на платное исследование, следует выяснить, входит ли данный анализ в перечень услуг базовой страховой программы. Этот список услуг может быть дополнен за счет:

а) Программ здоровья сотрудников от работодателя
б) Региональных программ

1) Проверить в Перечне Пост-я № 1403 наличие патологии.
2) Если болезнь там отсутствует, то нужно ознакомиться со списком услуг страховой компании или работодателя пациента.
3) Выяснить перечень бесплатных анализов для диагностики данного заболевания на сайте Минздрава.
4) Региональный перечень бесплатных процедур для населения в Москве находится на сайте Департамента Здравоохранения г.Москвы mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/83.html
5) Об услугах по страховке от работодателя можно прочесть в приложении к трудовому соглашению.
6) Если заболевание есть хотя бы в одной из вышеперечисленных программ, а назначенные врачом анализы входят в стандарт лечения Минздрава РФ, то пациент не обязан оплачивать анализ.

Как получить направление на бесплатный анализ?

1)При отказе врача государственной поликлиники выдать направление на бесплатный анализ, нужно написать жалобу на имя главврача.
2) Если жалоба не возымела действия, то пациент должен обратиться в свою страховую компанию.
3) Если направление на бесплатный анализ все же получить не удалось, направьте претензию в Московский городской Фонд обязательного медицинского страхования, контролирующего деятельность частных страховщиков.

Сайт Фонда www.mgfoms.ru
Адрес — 117152, г. Москва, Загородное ш.-18а
8(495)952-9321

Как вернуть деньги за платные анализы?

Возврат производится двумя способами — в кассе поликлиники или в страховой компании.

Если направление на платный анализ было получено в поликлинике, где и было произведено исследование на платной основе, то для возврата денег нужно:

1) Написать заявление на имя главврача о возврате денег
В заявлении указать:
а) ФИО пациента
б) Адрес по прописке
в) Данные паспорта
г) Основание для возврата денег (наличие сданного вами анализа в базовом перечне услуг полиса ОМС)
д) Указать сумму в рублях
е) Номер полиса ОМС
2) Прикрепить к заявке чек об оплате исследований и договор об оказанных медуслугах
3) Получить приказ с решением о компенсации ваших затрат на платный анализ
4) Обратиться со своим паспортом и копией приказа в бухгалтерию медучреждения.

Если пациента направили в частную клинику для сдачи анализов, то деньги обязан вернуть страховщик, выдавший вам полис ОМС.

1) Обратитесь в представительство страховщика и напишите заявку на возврат денег на основании наступления страхового случая, вызванного необходимостью сдачи анализа из базового или доп. перечней.
2) Возврат денег страховая делает в течение нескольких раб. дн.

Платные анализы – правомерно ли это

Главная Ответы на вопросы читателей Могут ли направлять на платные анализы в бюджетном медучреждении?

Вопрос от Супрунюк Ирина Анатольевна

г. Самара Самарская область

На консультацию к врачу-гематологу в поликлинике по месту житель­ства я пришла по направлению, отстояв три месяца в очереди. Для уточнения диагноза специалист назначил мне анализы, причем преду­предил, что сделать их придется платно. Сумма меня просто сразила -25 тысяч рублей! Правомерно ли назначают такие анализы в бюджетном медучреждении?

В случае возникновения сомне­ний по поводу того, делаются ли медицинские анализы бесплатно, надо делать следующее: уточ­нить у врача, есть ли возможность провести эти анализы бесплатно; обратиться в свою страховую ком­панию. Согласно ФЗ Об обязательном медицинском страховании все анализы и обследования, которые входят в стандарт медицинской по­мощи, должны проводиться бес­платно, и даже если в конкретной поликлинике этого сделать не мо­гут, то должны дать направление в другую поликлинику, где могут сделать.

Таким образом, больного долж­ны отправлять на платное об­следование, когда проведение определенного вида анализов не включено в бесплатный перечень или когда пациент сам предпочи­тает получить результаты обсле­дования быстрее (потому что за­коном не исключено время ожи­дания).

Если у вас есть вопросы задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.

Что делать, если у вас требуют деньги за анализы по ОМС

Как проверить, бесплатны ли анализы по ОМС, как взять направление у врача, как вернуть потраченные средств, как себя вести в конфликтной ситуации

В нашей стране россияне могут получать врачебную помощь, проходить обследования и пользоваться другими услугами медицинских учреждений на безвозмездной основе. Анализы по ОМС считаются одной из таких бесплатных услуг, однако иногда с пациента могут потребовать за это деньги.

В каких случаях это законно и как вернуть свои средства, если вы уже оплатили такую услугу, узнаете из статьи.

Бесплатные анализы по ОМС

Медицинская помощь на территории России на безвозмездной основе оказывается только при наличии специального полиса медстрахования. Это подтверждают:

  • закон № 326,
  • законы субъектов РФ,
  • постановление № 1403.

Помощь оказывается по базовой (государственной) и дополнительной (принятой в конкретном регионе) программам. Они предусматривают не только лечение пациента с уже установленным диагнозом, но также профилактику и выявление патологий.

Перечень заболеваний, лечение которых является бесплатным, имеется в вышеперечисленных документах.

В список бесплатных анализов по ОМС включены все процедуры, необходимые для:

  • лечения и диагностики внесенных в Перечень патологий,
  • диагностики возможных патологий, сопутствующих основной болезни,
  • профилактики возможной болезни и сопутствующих ей патологий.

Рассмотрим конкретный пример. Человек приходит к врачу и описывает свои симптомы. Тот подозревает наличие конкретного заболевания, которое зачастую сопровождается другой патологией.

Если оно входит в список анализов по ОМС, страховщик возьмет на себя оплату тех анализов, которые необходимы для выявления сопутствующей проблемы.

С подробностями, касающимися лечения конкретных патологий по базовой программе и условиями регионов, вы можете ознакомиться на официальном сайте Минздрава РФ.

Перечислим, какие анализы входят в ОМС:

  • кровь: на ВИЧ, другие инфекционные заболевания, на содержание гормонов, красных телец, биохимия,
  • ткани: биопсия, мазки, соскобы,
  • органы: ультразвук, рентген, МРТ, КТ и другие.

Все перечисленные варианты исследований выполняются без оплаты. Платно проводятся дорогостоящие процедуры при необходимости выявления редких генетических, аутоиммунных патологий, а также исследования для пластической и эстетической медицины.

Проверка в Перечне бесплатных услуг

Если вы сомневаетесь по поводу правомочности клиники требовать с вас деньги за конкретные исследования биоматериалов, вы можете проверить, входят ли данные услуги в перечень бесплатных анализов по ОМС или платить все же придется.

Помните о том, что базовый список обязателен для всей страны, но он может дополняться региональными списками в каждом субъекте РФ или программой работодателя на конкретном предприятии.

Областные программы субсидируются на месте, поэтому пользоваться такими услугами может только житель этого региона, оформивший медицинский полис в местной страховой фирме.

Что касается поддержки работодателя, то все зависит от места, где вы работаете. В крупных компаниях работодатели, уплачивающие страховые взносы за сотрудников, могут расширять пакет медуслуг и предоставлять работникам дополнительные возможности, в т. ч. по разным видам обследований.

Проверить, является ли назначенный специалистом анализ бесплатным, вы можете так:

  1. Найдите в Постановлении № 1403 перечень патологий и проверьте, есть ли в нем ваш конкретный случай.
  2. Если вы не нашли в Постановлении свой вариант, ищите его в региональной программе или в страховке, полученной на работе.
  3. Зайдите на сайт Минздрава, изучите список бесплатных анализов по ОМС, которые требуются для лечения/диагностики конкретной болезни.

Региональные услуги вы найдете на сайте областного или регионального Минздрава. Страховое покрытие от работодателя должно быть представлено в отдельном приложении к трудовому договору, оформленному на ваше имя.

Если вы нашли подозреваемое у вас врачом заболевание в списке базовой или любой другой бесплатной программы, вы имеете право сдать анализы по полису ОМС, не оплачивая эту услугу.

Получение направления

Бывают случаи, когда во время врач направляет пациента для сдачи анализов в платную клинику, аргументируя это отсутствием нужных реактивов, специалистов, оборудования.

Вы должны четко помнить, что только вы сами имеете право выбирать место, где хотите получать медицинские услуги. Задача врача – направить вас на обследование, а где вы будете его проходить – решаете вы.

Направление на анализы по ОМС вы сможете получить следующим образом:

  • Обратитесь к специалисту, который имеет соответствующий вашему возможному заболеванию профиль.
  • Врач поставит предварительный диагноз, определит список необходимых исследований, выпишет направление.
  • Если в вашей клинике нет возможностей для проведения исследования, врач должен направить вас в другое медучреждение.
  • Если врач отказывает вам в праве сдать анализы без оплаты, обратитесь к главврачу, заведующему отделением и напишите жалобу.

Если вы уверены, что ваше заболевание включено в список базовой/региональной программы и по нему предоставляются бесплатные услуги, а ваша жалоба результата не дала, обращайтесь к своему страховщику.

Вы можете лично приехать в офис выдавшей вам полис фирмы или позвонить туда. Большинство страховщиков имеет в штате целые подразделения, которые занимаются исключительно разрешением споров между пациентами и клиниками.

Деятельность страховщиков контролируется региональными фондами медстрахования. В случае отказа страховщика выдавать вам направление на бесплатные анализы, обращайтесь в местный ФОМС.

Возврат денежных средств

Если вы все заплатили деньги за исследование, но уверены в том, что могли воспользоваться услугой без оплаты, потраченную сумму вам должны вернуть. Получить деньги можно в самой клинике либо через страховщика.

Для этого вам надо сделать следующее:

  • Напишите и отдайте главврачу заявление с просьбой вернуть денежные средства.
  • Приложите к нему чек, подтверждающий факто оплаты, и договор с клиникой о предоставлении платной услуги.
  • Заберите у главврача приказ-резолюцию, принесите копию в бухгалтерию и получите по своему паспорту причитающуюся вам сумму.
  • В своем заявлении обязательно укажите имя, место прописки, номер паспорта, потраченную сумму с аргументацией для ее возврата, полис. В качестве главного аргумента укажите наличие оплаченного исследования в Перечне базовой программы, действующей для всех владельцев медполисов без исключения.

Если вас отправили в частное медучреждение, то получить потраченную там сумму вы сможете только через страховщика. Напишите в офисе компании заявление. В качестве страхового случая укажите необходимость оплаты анализа, который входит в Перечень бесплатных медуслуг.

Деньги будут перечислены в течение недели. Если ваш полис ОМС оплачивает работодатель, эту сумму могут перевести на вашу зарплатную карточку либо выдадут через кассу.

Сложные ситуации

Отказ в возврате потраченных денег и выдаче бесплатного направления в другое медучреждение является поводом для обращения к страховщику или местный ФОМС.

Также вы можете обратиться в суд, если бесплатные анализы по ОМС вам делать отказались, а страховщик бездействует.

Направить вас в платное медучреждение либо в государственную клинику в другом городе могут при условии, что:

  • в местных клиниках невозможно провести подобное исследование,
  • в настоящее время в медучреждении нет специалиста, способного выполнить такую работу,
  • нужное лабораторное исследование не упоминается в базовом или региональном списке бесплатных медуслуг,
  • вы обращаетесь за услугой региональной программы, но являетесь жителем другого субъекта РФ.

Медики обязаны предоставлять пациентам информацию о наличии бесплатного аналога необходимой им медицинской услуги. Некоторые врачи намеренно обманывают клиентов, направляя их на платное обследование с обещаниями, что затраты будут компенсированы.

По факту денежные средства в этих случаях не возвращаются, так как пациент добровольно отказывается от получения бесплатной услуги.

Во избежание таких недоразумений внимательно изучайте договор, который вам предложат подписать при предоставлении платных услуг. Если в нем присутствует пункт о том, что вы отказываетесь от бесплатных медуслуг, то после подписания бумаг вы сможете вернуть свои средства только в судебном порядке.

Пользуясь платными услугами, обязательно требуйте квитанцию и договор на их оказание. Если вам отказались выдать данные документы, жалуйтесь страховщику или руководителю учреждения.

Важно знать!

В любой государственной поликлинике вы имеете право сдать анализы по ОМС без оплаты. Для подтверждения этого права используйте перечень анализов по ОМС. Внимательно изучите его. Если назначенное вам исследование в нем имеется, требуйте бесплатного обслуживания или перенаправления в другое учреждение, где анализ сделают бесплатно.

В случае, когда вы все же заплатили собственные деньги, сохраняйте свой экземпляр договора и чек об оплате. На их основании вы сможете добиться возврата потраченной суммы.

Сложные конфликты решайте с руководством медучреждения, страховщиком или в судебном порядке.

Могут ли направить на платные анализы?

Главная » Ответы на вопросы читателей » Могут ли направить на платные анализы?

Вопрос от Кирсановой Светланы Владимировны

г. Волгоград, Волгоградской области

Прежде, чем попасть на прием к врачу-гематологу, мне пришлось три месяца находиться в очереди. Доктор сказал, что для уточнения предварительного диагноза мне нужно сдать анализы. Но сделать это придется в платной лаборатории. Когда озвучили сумму, которую нужно заплатить (25 тысяч рублей), я была поражена. Законны ли действия врача, принимающего в бюджетном медицинском учреждении?

Ответ

Если вы не готовы на такие растраты или сомневаетесь в законности действий врача, уточните, можно ли сдать анализы бесплатно.

Дело в том, что анализы или обследования, входящие в стандарт медицинской помощи, выполняются бесплатно (ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»). Если, например, в одной бюджетной поликлинике такие анализы не проводятся, пациент направляется в другое медицинское учреждение. В таком случае обратитесь в страховую компанию.

Если какой-то из видов анализов, назначенных пациенту, не находится в бесплатном списке, пациента направляют на обследование, предполагающее оплату. Иногда пациенты самостоятельно выбирают платное обследование, потому что результаты можно получить быстрее.

Если у вас есть вопросы, задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно ! Или позвоните нам по телефонам:

8 (499) 322-73-27

Москва, Московская область

Наши анонсы
Видео (кликните для воспроизведения).

8 (812) 507-82-87

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8 (800) 551-71-02

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Консилиум в суде

В екатеринбурге суд взыскал с детской поликлиники деньги за то, что врачи отправили пациентку сдавать анализы в платную клинику.

В 2008 году Лина К. с двухмесячным сыном Владиславом обратилась к инфекционисту детской консультативно-диагностической поликлиники N 13. Врач, назначив для уточнения диагноза ряд анализов, сообщила, что такие исследования у них не сделать, и выдала направление в коммерческий медцентр. Через год история повторилась. Тогда женщина пришла в страховую компанию, которая выдала ей полис обязательного медицинского страхования, и попросила объяснить, правомерны ли действия врача.

Оказалось, нет: территориальная программа государственных гарантий предусматривает бесплатное проведение всех необходимых пациенту анализов. И даже если поликлиника не обладает нужным оборудованием, лечащий врач обязан выдать больному направление в другую бесплатную больницу.

На претензию страховщика администрация поликлиники ответила отказом, но суд признал правоту Лины и обязал медучреждение возместить матери и ребенку материальный ущерб — 3227 рублей, потраченные на платное обследование, и выплатить им компенсацию морального вреда в размере одной тысячи рублей.

Это первый в Екатеринбурге случай, когда поликлиника поплатилась за направление пациента на обследование в платные медучреждения или за платные обследования в той же поликлинике, хотя происходит такое сплошь и рядом. Оказывается, юридически бывает довольно сложно доказать, что врачи незаконно направили больного на платные анализы, ведь пациент собственноручно подписывает договор на оказание платных услуг. А следовательно, формально он сам добровольно делает такой выбор. Но даже подписанное пациентом соглашение о платных услугах отнюдь не всегда подтверждает, что он на самом деле желал лечиться или обследоваться за деньги. Просто другой альтернативы врачи зачастую пациентам не дают, как это было в случае с Линой.

Мотивы подобных действий врачей могут быть и личными, и «корпоративными», считают в ассоциации медстраховщиков. Не исключено, что между медицинскими учреждениями бытуют договоренности о «поставке пациентов».

— У нас есть все основания подозревать существование негласных указаний больницам и поликлиникам минимизировать объем обследования и лечения, чтобы уложиться в имеющийся норматив финансирования, — объясняет «корпоративный» интерес врачей в сложившейся ситуации президент ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория» Максим Стародубцев. — Но это недопустимо. Именно врачи в силу их грамотности и ответственности должны первыми сигнализировать обществу о том, что для обеспечения пациентов квалифицированной медицинской помощью недостаточно средств.

По Закону РФ «О медицинском страховании граждан», защищать права застрахованных в системе обязательного медицинского страхования обязаны страховые компании (это, кстати, и сделала компания Лины). В этом законе также продекларировано право граждан на выбор страховой организации, но на деле за работающих людей страховщика выбирает работодатель, и только неработающие делают этот выбор сами. Разные компании по-разному относятся к проблемам своих клиентов. Поэтому при возникновении спорных ситуаций с медицинскими учреждениями нужно еще суметь убедить страховую компанию отстаивать ваши права.

Но чаще всего именно сами пациенты не хотят выяснять отношения с поликлиниками, потому что знают: еще придется обратиться за помошью! Поэтому врачи действуют так уверенно, хотя закон гласит: почти все медицинские услуги (кроме косметологии и протезирования) должны оказываться бесплатно.

1 Если врач направляет вас на платное обследование, сразу обратитесь к заведующему поликлиникой — уточните, имел ли доктор право так поступать.

2 Если заведующий придерживается позиции врача, потребуйте от него письменный мотивированный отказ в оказании бесплатной медицинской помощи. Запомните фамилию должностного лица, нарушившего ваши права.

3 Получив от поликлиники отказ провести бесплатное обследование, обратитесь в свою страховую компанию. Напишите заявление на имя генерального директора компании с просьбой разъяснить вам правомерность действий медицинского учреждения. К заявлению обязательно приложите копии всех договоров, квитанций, аптечных чеков, которые подтверждают оплату вами тех услуг, которые должны были быть оказаны бесплатно.

4 Компания обязана принять ваше заявление и постоянно держать вас в курсе рассмотрения конфликта.

Вопросы, касающиеся оказания бесплатной медицинской помощи, можно задать по телефону

«горячей линии» ТФОМС (343) 362-90-25.

Перечень анализов крови по полису ОМС

Кровь, будучи жидкой тканью организма, выделяется способностью реагировать на малейшие изменения в нем и содержит информацию обо всех происходящих процессах, включая болезни.

Зачем нужен анализ крови?

Существует несколько видов анализов:

Первый вариант относится к самому распространенному методу лабораторной диагностики и позволяет оценить насыщенность крови гемоглобином и выявить наличие воспалительных реакций. Полученные данные позволяют сделать выводы о наличии в организме некоторых заболеваний (анемии, аллергии, опухоли, инфекционных) и их стадии (острой, хронической). Данный анализ является первым и обязательным к назначению при любом заболевании и обследовании.

Второй тип исследования, обладая высокой степенью достоверности и информативности, позволяет максимально представить функционирование определенного органа. Значение биохимического анализа зависит от многих факторов, в том числе от возраста и пола пациента.

Изучение соотношения количества гормонов в крови (третий метод) позволяет выявить причины многих серьезных болезней. Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, оказывают сильное воздействие на работу многих органов и организма в целом. Даже небольшие отклонения от нормы являются причиной нарушения нормального функционирования органов.

Какие анализы крови доступны по полису ОМС?

При наличии у пациента страхового полиса ОМС некоторые анализы могут им быть выполнены бесплатно.

В типовой список бесплатных процедур по полису входит возможность сдать бесплатно анализ крови:

  • общий (из пальца руки);
  • биохимический (из вены) для определения ряда болезней, включая холестерин, ВИЧ, диабет, гепатиты, сифилис;
  • на гормоны (холестерол, глюкоза, белок общий, креатинин, АЛаТ, АСаТ, билирубин), обычно в женских консультациях.

Изучение гормонального уровня не относится к пакету бесплатных манипуляций. Но подобное возможно в случае наличия направления врача, наблюдающего течение беременности, или при участии пациента в программе проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по страховому полису.

В перечень может быть включен анализ крови по полису ОМС на тестостерон, прогестерон, хламидиоз, ТТГ, пролактин.

Повторное ЭКО по полису ОМС: отвечаем на частые вопросы от женщин и даём практические советы.

Пошаговый алгоритм проверки очереди на ЭКО по ОМС описан в статье https://www.insurance-liability.ru/ochered-na-eko-po-oms.html.

Если врачом выданы направления на анализы, последние должны проводиться бесплатно в данном учреждении. При отсутствии такой возможности, направление должно быть выписано в иную поликлинику, в том числе на анализ крови по ОМС.

Соглашаться на платное выполнение следует только после уточнения в страховой организации факта отсутствия услуги в перечне бесплатных.

Указанный список бесплатных услуг является примерным, точный список доступных по ОМС анализов крови не разработан и не утвержден Фондом. Информацию можно получить в своей страховой организации, запросив перечень гарантированных страховых услуг по региону или конкретной клинике.

Список бесплатных медицинских услуг, в том числе бесплатный анализ крови, проходит ежегодное утверждение специальной региональной программой. Каждое учреждение, участвующее в программе ОМС, должно предоставить информацию об услугах, оказываемых по системе обязательного страхования. Если возникают сомнения в обоснованности взимания платы за определенные медицинские услуги, следует обратиться за уточнением в территориальный фонд.

Платные анализы или нет, как обманывают в поликлиниках

Мне 28 лет, ходила не так давно к гинеколого (заведущая отделением). Объяснила ситуацию, что хочу ребенка, что из за большого веса нет месячных. Так вот, навыписывала она мне анализов, платные. Я спросила, а бесплатно их нельзя сделать, так как сейчас денег нет. Она ответила что нет, разделите говорит по частям, сначала одни сдайте потом другие. Пошла в кассу спросила сколько стоит, оказалось почти 5000 руб. Приехала домой, позвонила в Росгосстрах (у меня полис ОМС), как выяснилось эти все анализы входят в перечень, и их можно сдать бесплатно. Нафига? Нафига так человеку делать? Неужели не видно что нет сейчас таких денег, и возможности сдать платно анализы. И вообще какого? Если они бесплатны. Теперь желания нет идти к этому врачу. Не знаю что делать, раз у нас коновалы работают, которым пофигу на человека, главное денег содрать. Еще и зав отделением. Надо жалобу писать на них что бы увольняли.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Судьина Галина Владимировна

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Алёна Кравцова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Евгения Куликова

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Подгузова Наталья Васильевна

Психолог, Гештальт-терапевт супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Елена Владимировна Акчалова

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кирилл Будкевич

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

Елена Гасан

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

И че? Так у всех,тебе еще и бесплатные анализы))ага)

Денег нет даже на анализы,а ребенка хочет!Гениально.Плодить нищету

Не совсем поняла, если это бесплатная поликлиника, то почему анализы вдруг платные, а если платная, то им все равно какой у вас полис. А вообще если хотите детей, то деньги нужны, хоть на анализы, хоть на врача, не важно, дети это затратно.

Овца нищеброды не должны плодиться, нет 5 тысяч на анализы на какие деньги кормить, одевать собралась?

Не совсем поняла, если это бесплатная поликлиника, то почему анализы вдруг платные, а если платная, то им все равно какой у вас полис. А вообще если хотите детей, то деньги нужны, хоть на анализы, хоть на врача, не важно, дети это затратно.

Не совсем поняла, если это бесплатная поликлиника, то почему анализы вдруг платные.

Похожие темы

какие же все жестокие, как с цепи сорвались. Тьфу аж читать противно. Человек спросил, а вы на него накинулись.

Екатерина ! удивляться не стоит .Обидно не в том что деньги берут,а обидно то что берут но не чем не помогают.либо не какой гарантии за свою работу.Есть знакомая которая как на дрожжах полнеет .она хотела сдать анализы .Проездила пол города и каждая клиника вытягивала деньги за анализы а иногда и по несколько раз.Отвалила несколько десятков тысяч учитывая что эта женщина не богатая а жить хочется.В конечном итоге не только не назначили правильное лечение но даже внятных анализов не смогла получить Спрашивается :А за что деньги платила?

Не совсем поняла, если это бесплатная поликлиника, то почему анализы вдруг платные, а если платная, то им все равно какой у вас полис. А вообще если хотите детей, то деньги нужны, хоть на анализы, хоть на врача, не важно, дети это затратно.

Мне 28 лет, ходила не так давно к гинеколого (заведущая отделением). Объяснила ситуацию, что хочу ребенка, что из за большого веса нет месячных. Так вот, навыписывала она мне анализов, платные. Я спросила, а бесплатно их нельзя сделать, так как сейчас денег нет. Она ответила что нет, разделите говорит по частям, сначала одни сдайте потом другие. Пошла в кассу спросила сколько стоит, оказалось почти 5000 руб. Приехала домой, позвонила в Росгосстрах (у меня полис ОМС), как выяснилось эти все анализы входят в перечень, и их можно сдать бесплатно. Нафига? Нафига так человеку делать? Неужели не видно что нет сейчас таких денег, и возможности сдать платно анализы. И вообще какого? Если они бесплатны. Теперь желания нет идти к этому врачу. Не знаю что делать, раз у нас коновалы работают, которым пофигу на человека, главное денег содрать. Еще и зав отделением. Надо жалобу писать на них что бы увольняли.

Человек не просить рассуждать — достойна она родить или нет! Вы же вон порожали и ничего. Вопрос в том, что каждый старается развести на бабло и госучреждение в том числе.

Объяснила ситуацию, что хочу ребенка, что из за большого веса нет месячных.

Мне врач сказал терапевт эти анализы надо сдавать платно. Я посчитала задумалась изучила вопрос, пошла к врачу специалисту и получила направление на эти анализы бесплатно и на следующий день все сдала. Вряд ли завотделением даст направление на анализы. А вот обычный врач даст

я пришла однажды к своему гинекологу (1.5 года назад где-то), сказала что беременность пол года не наступает. она сидела мялась выписывать мне направления или нет (тогда я вообще без понятия была какие анализы. куда. ). и в тот момент зашла зав. отделением, на что моя врач спросила у неё «разрешение», дабы я сдала эти анализы бесплатно. речь шла также, о сумме, в районе 5тыс рублей. деньги тянут со всего. и ещё, на будущее, беременным много препаратов полагается бесплатно (врачи это яро отрицают)

Автор , я вас прекрасно понимаю, мне было 16 лет, мне также выписали анализы платные ,по факту бесплатные, еще и за узи деньги взяли. больше не хожу в районную поликлинику .

Потому что у них негласный договор — вы нам поставляете л.охов-клиентов, а мы вам отстёгиваем проценты с них, Я это уже давно выкупила. Когда-то у нас в поликлинике стоял ксерокс, так врачиха послала меня туда сделать ксерокс своих же анализов. Когда я сделала и вернулась к ней, она сказала, ну хорошо, оставьте их себе. Спрашивается, нафига я делала ксерокопии? Наверняка договор был у них.

В теперешнее время дикого капитализма, когда ты без денег никто и все кругом повально врут, включая высших чиновников, надо быть умной, всё самой мониторить и не позволять себя дурачить. /// Особенно наши врачи-рвачи любят разводить на бабки на всяких исследованиях и анализах, потому что медицина в госполиклиниках и больницах всё ещё бесплатная по закону. Поэтому они любят отсылать делать анализы в конторы, которые им потом платят проценты.

хех) анализы. знали бы вы, как вас в аптеках дурят, подсовывая дорогущие аналоги копеесеых лекарств..

В теперешнее время дикого капитализма, когда ты без денег никто и все кругом повально врут, включая высших чиновников, надо быть умной, всё самой мониторить и не позволять себя дурачить. /// Особенно наши врачи-рвачи любят разводить на бабки на всяких исследованиях и анализах, потому что медицина в госполиклиниках и больницах всё ещё бесплатная по закону. Поэтому они любят отсылать делать анализы в конторы, которые им потом платят проценты.

Денег нет даже на анализы,а ребенка хочет!Гениально.Плодить нищету

Овца нищеброды не должны плодиться, нет 5 тысяч на анализы на какие деньги кормить, одевать собралась?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: психология

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Источники


  1. Казанцев, С.Я. Информационные технологии в юриспруденции / С.Я. Казанцев. — М.: Академия (Academia), 2012. — 369 c.

  2. Попова, Анна Теория государства и права / Анна Попова. — М.: Питер, 2008. — 248 c.

  3. Дмитриева, Т.Б. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / Т.Б. Дмитриева. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2017. — 981 c.
  4. Неустойка. Судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2018. — 746 c.
  5. Арсеньев К. К. Заметки о русской адвокатуре; Автограф — М., 2013. — 560 c.
Могут ли направить на платные анализы
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Как восстановить документы на квартиру